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sábado, 29 de setembro de 2012

O que é gengivite da puberdade?

             É um tipo de gengivite crônica onde a quantidade de irritantes locais encontrados não justifica a gravidade da doença. A resposta inflamatória está caracterizada por um aumento do volume gengival exacerbado, de tal modo que as papilas chegam a invadir as superfícies livres dos dentes. Pode apresentar uma fibrose acentuada, onde a cor da gengiva se modifica para um vermelho mais róseo que o normal.
           Esta resposta exacerbada frente à placa bacteriana é devida à uma resposta hormonal. É importante perceber que, os fatores hormonais isoladamente, não são capazes de iniciar a gengivite, pois o fator determinante para o aparecimento dessa doença é o biofilme.

quarta-feira, 26 de setembro de 2012

O que faz a Prótese Total ficar retida na boca?


           Alguns fatores estão envolvidos no processo de retenção da dentadura:

Fatores fisiológicos:  tonicidade dos tecidos, controle neuromuscular, qualidade e quantidade de saliva.
Fatores psicológicos: compreesão e cooperação do paciente no sentido de aumentar a retensão.
Fatores mecânicos e cirúrgicos: interferência da articulação na retenção assim como o aumento cirúrgico da área chapeável.
Fatores físicos: representados por adesão, coesão, pressão atmosférica e tensão superficial.

Adesão: resultado da força de atração entre a protese e a fibromucosa. Quanto maior a área de contato e mais fina for a película de saliva entre a pótese e a fibromucosa maior a adesão.
Coesão: é a força que une as partículas de um corpo. Quanto mais viscosa for a saliva, mais coesão ela possui e maior a retenção.
Tensão superficial: é força de resitência à separação, que ofereçe um líquido quando entre dois corpos. É o que ocorre com a saliva nas bordas da prótese.
Pressão atmosférica: atua quando uma força tenta deslocar a prótese.

domingo, 23 de setembro de 2012

O que são condromas?


Condromas são tumores benignos compostos por cartilagem hialina madura.  Se encontram  principalmente nos ossos tubulares curtos das mãos e pés. O seu diagnóstico nos maxilares, ossos faciais, e na base do crânio deve ser visto com grande ceticismo porque muitos dos chamados condromas benignos do complexo craniofacial tem recidivado e agido de maneira maligna. É importante salientar que qualquer lesão diagnosticada como condroma dos maxilares pode representar um condrosarcoma em potencial. O tratamento é direcionado para a remoção cirúrgica total do tumor. As lesões condilares geralmente são tratadas através de condilectomia.

quinta-feira, 20 de setembro de 2012

Facetas estéticas indiretas em resina composta


       Com a crescente valorização da imagem na sociedade e a exposição incessante nos meios de comunicação, o sorriso é uma das características mais observadas num contato interpessoal (Martin et al, 2009). O profissional de odontologia precisa está cada vez mais empenhando em aprimorar sua técnica e seu conhecimento com a finalidade de conseguir um sorriso harmonioso. Atualmente com o desenvolvimento dos materiais odontológicos, o cirurgião-dentista possui várias modalidades de tratamento para restauração de dentes anteriores, que vão desde as resinas compostas até as cerâmicas (Mazzaro; Zavanelli, 2010). As facetas diretas são confeccionadas com resina composta e as facetas indiretas com porcelanas. A indicação do material depende da avaliação do profissional, que deve avaliar a situação clínica e com base nos seus conhecimentos científicos, definir o tratamento que julgar mais correto para cada caso.
            As facetas estéticas indiretas se tornaram definitivas com o desenvolvimento dos materiais e aprimoramento das técnicas, num intercâmbio prótese-dentística, conseguindo solucionar problemas de estética e função em pacientes com estruturas dentárias prejudicadas (Souza et al., 2002).
            O desenvolvimento das facetas laminadas aconteceu no início do século XX, quando astros de cinema apresentavam a necessidade de melhoramentos estéticos em seus dentes. O Dr. Charles Pincus, clínico ligado ao meio artístico de Beverly Hills, foi procurado, na tentativa de resolver tais problemas, e criou uma técnica que visava recobrir dentes esteticamente comprometidos com uma lâmina de porcelana (Souza et al, 2002).
            A porcelana classifica-se de acordo com sua composição e fabricação, apresenta  vantagens e desvantagens em relação ao uso das resinas compostas para confecção de restaurações em dentes anteriores

terça-feira, 18 de setembro de 2012

SÍNDROME DE SJÖGREN: SINAIS E SINTOMAS



           A Síndrome de Sjögren (SS) é uma patologia de origem autoimune e é caracterizada imunologicamente por um infiltrado linfocitário nas glândulas salivares e lacrimais dos indivíduos afetados. 

           A prevalência da xerostomia é cerca de 100% nos pacientes com SS que aumenta com a idade e permite às bactérias livre acesso a substâncias fermentáveis causando a cárie e doenças periodontais.  As lesões orais mais comuns da SS são: candidíase oral, língua fissurada e atrofia papilar; no lábio, queilite angular; mucosa oral vermelha e sensível; e nas glândulas salivares: tumefação difusa e firme que aumenta com a progressão da doença. Estas lesões associam-se a sensação de ardor e dor lingual, fissuras nas comissuras labiais, úlceras aftosas e dificuldades no uso de PPR’s. Outras manifestações também são características como a disgeusia, disfagia, glossidínea e a halitose que em 90% das situações é decorrente de lesões cariosas, doença periodontal e/ou várias infecções da cavidade oral.
        Os doentes apresentam índices de qualidade de vida muito baixos, devido ao enorme comprometimento funcional e ao isolamento social dificultado por causa da sensação de boca seca, sendo muitas vezes, o dentista o primeiro a suspeitar e diagnosticar a patologia.
 

sábado, 15 de setembro de 2012

Morsicatio Buccarum (Mastigação crônica da bochecha)


Morsicatiu vem da palavra latina morsus, ou morder. Mordiscadas crônicas produzem lesões localizadas mais frequentemente na mucosa jugal,  entretanto a mucosa labial e o bordo lateral da língua também podem estar envolvidos. Alterações semelhantes têm sido observadas como resultado de sucção e em sopradores de vidro, cuja técnica produz irritação crônica na mucosa jugal. Uma prevalência maior é encontrada em pessoas sob estresse ou que exibem alterações psicológicas. A maioria dos pacientes é ciente dos seus hábitos, embora muitos neguem a injúria ou realizem o ato inconscientemente.  
 
Não é necessário tratamento das lesões orais, e nenhuma complicação origina-se pela presença de alterações na mucosa. Para pacientes que desejarem tratamento, uma proteção acrílica que cubra as superfícies vestibulares dos dentes pode ser confeccionada com o objetivo de eliminar lesões, restringindo-se o acesso mastigatório à mucosa jugal e labial.

quinta-feira, 13 de setembro de 2012

Vantagens e desvantagens acerca da cimentação com cimentos resinosos


Vantagens
Os cimentos resinosos são materiais amplamente utilizados no caso de restaurações em porcelana por apresentarem, quando comparados com outros cimentos, biocompatibilidade, resistência mecânica e capacidade de fixar peças como próteses fixas, unitárias, núcleos, adesivas e nos casos em que há coroas clínicas curtas ou preparos demasiadamente expulsivos, têm fácil manipulação, adesão ao dente e à restauração indireta, redução na microinfiltração marginal, baixa solubilidade nos fluidos bucais, excelente estética marginal por possuir uma grande variedade de tonalidades e translucidez. Além disso, é uma técnica indicada para todos os casos em que a técnica tradicional com cimento de fosfato de zinco falha.
Desvantagens
É uma técnica difícil de cimentação, custo elevado, tempo maior de trabalho, dificuldades na remoção dos excessos proximais, sujeitos à falha por imperícia e problemas quanto à contração de polimerização. Esta pode ocasionar o rompimento da união entre a restauração indireta e o dente preparado ou então proporcionar a infiltração de fluídos orais, bactérias e demais substâncias que podem levar à sensibilidade pós-operatória.

segunda-feira, 10 de setembro de 2012

Carta de Otawa e sua relação com o SUS



A Carta de Ottawa é um documento apresentado na Primeira Conferência Internacional sobre Promação da Saúde, realizado em Ottawa, Canadá, em novembro de 1986. Trata-se de uma Carta de Intenções que busca contribuir com as políticas de saúde em todos os países, de forma equânime.
          A Carta de Ottawa possui alguns pontos que são adotados pelo SUS que  afirma a Saúde como sendo um direito de todos de forma igual; íntegra, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; e universal. A carta   defende a promoção da saúde como fator fundamental de melhoria da qualidade de vida, assim como defende a capacitação da comunidade nesse processo, salientando que tal promoção não é reponsabilidade exclusiva do setor saúde, mas é responsabilidade de todos, em direção ao bem-estar global.  Por conseguinte, o documento estabelece, através de seus ítens, alguns critérios que considera importantes no direcionamento das estratégias de saúde. São eles: 
    ---- A solidez dos pré-requisitos fundamentais para a saúde: paz, habitação, educação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social e eqüidade. 
           Esses pré requisitos são defendidos pelo SUS através, por exemplo, do princípio da Equidade (todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de saúde), ou das atribuições competentes ao SUS defendidas pelo artigo 200 da Constituição, onde afirma que compete a ele: “Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico”
  ---- A defesa de causa: a necessidade de a saúde ser reconhecida, por todos os setores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos, como o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida.
   ---- A capacitação, através da garantia de oportunidades e recursos igualitários para todas as pessoas no intuito de realizar completamente seu potencial de saúde, através de ambientes favoráveis, acesso à informação, a experiências e habilidades na vida, e a liberdade para a escolha de uma vida mais sadia.
  ---- A mediação, através da demanda de uma ação coordenada de todos os setores envolvidos na promoção da saúde: governo, setores sociais e econômicos, organizações voluntárias e não-governamentais, autoridades, indústria, mídia, assim como os indivíduos, famílias e comunidades. A adaptação dos programas de saúde às necessidades locais e às possibilidades de cada país e região, bem como o respeito às diferenças sociais, culturais e econômicas.
 ----A construção de políticas públicas saudáveis, em que a saúde conste como prioridade em todos os setores, através da legislação, medidas fiscais, taxações e mudanças organizacionais.
 ----A criação de ambientes favoráveis, através da mudança dos modos de vida, de trabalho e de lazer, assim como a proteção do meio-ambiente e conservação dos recursos naturais, contribuindo para um significativo impacto sobre a saúde da população.
 O artigo 200 defende que compete ao SUS  “Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;
----O reforço da ação comunitária, no desenvolvimento de prioridades e na definição de estratégias de promoção de saúde. A incrementação do poder das comunidades, na posse e controle de seu próprio destino, na aprendizagem e no desenvolvimento de sistemas de reforço da participação popular na direção dos assuntos de saúde.

Esse critério coincide com o princípio doutrinário do SUS de participação da comunidade chamado de Controle Social, que  foi melhor regulado pela Lei nº 8.142. Os usuários participam da gestão do SUS através das Conferências de Saúde, que ocorrem a cada quatro anos em todos os níveis, e através dos Conselhos de Saúde, que são órgãos colegiados também em todos os níveis. Nos Conselhos de Saúde ocorre a chamada paridade: enquanto os usuários têm metade das vagas, o governo tem um quarto e os trabalhadores outro quarto.

 ----O desenvolvimento de habilidades especiais da população, através da educação em saúde e da capacitação, proporcionando a escolha de opções mais saudáveis para sua própria saúde e para o meio-ambiente.
----A reorientação dos serviços de saúde, através do compartilhamento da responsabilidade entre indivíduos, comunidade, grupos, profissionais da saúde, instituições e governos, no sentido de todos trabalharem juntos e com o mesmo objetivo, promovendo a abrangência dos recursos e o incentivo à pesquisa.
 ----A objetivação de um futuro construído sobre o poder decisório da população, em que as preocupações com a qualidade de vida, com o meio-ambiente e a importância da parceria façam parte do planejamento e da implantação de atividades de promoção da saúde.
 ----Os compromissos com a promoção da saúde como objetivo fundamental dos participantes da Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, através da atuação nas políticas públicas, da defesa do meio-ambiente, da luta pela igualdade social, do incentivo à capacitação e do reconhecimento da saúde como o desafio maior dos governos. A conferência conclama a todos os interessados juntar esforços no compromisso por uma forte aliança em torno da saúde pública.
 ---- A conclamação da OMS e demais organizações internacionais em prol da defesa da promoção da saúde em todos os fóruns apropriados e a exortação do apoio aos países no estabelecimento de estratégias e programas direcionados a tal objetivo.



sexta-feira, 7 de setembro de 2012

Marcas de mordidas como indicadores do abuso infantil



Essas lesões, em muitos casos, são indicativas de maus tratos infantis. Cirurgiões dentistas especialistas em Odontologia Legal podem ser de valorosa contribuição na identificação destes sinais que podem vir a caracterizar o abuso físico ou sexual. Essas injúrias devem levantar suspeitas quando equimoses, abrasões ou lacerações em formato elíptico ou ovoide estiverem presentes. A forma circular ou elíptica da marca da mordida humana, resultante da oclusão dos arcos superior e inferior , com frequência pode ser acompanhada por equimoses puntiformes de sucção ou por escoriações superficiais. As marcas provocadas por mordidas deixam uma área central de equimose (contusão) causada por dois possíveis fenômenos: pressão positiva decorrente da oclusão dentária quando do fechamento dos maxilares provocando o rompimento de pequenas artérias ou uma pressão negativa causada pelo ato de sucção e movimentos da língua.

A distância normal entre os caninos superiores em um adulto é de aproximadamente 3 a  4 cm, e as marcas provocadas por esses elementos dentários podem ser as mais proeminentes ou profundas existentes em uma mordida.
 Se a distância intercanino for de 2,5 a 3 cm, a mordida terá sido produzida por uma criança ou por adulto de baixa estatura. Se for superior a 3 cm terá sido ocasionada por um adulto